国民健康保険に関する書式のダウンロード
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国民健康保険に関する書式のダウンロード
国民健康保険被保険者証紛失届
国民健康保険被保険者証等 再交付申請書
国民健康保険療養費支給申請書
海外療養費 診療内容明細書
- 海外療養費 調査同意書 (ファイル名:chosadouisyo.pdf サイズ:285.35KB)
- 海外療養費 診療内容明細書 (ファイル名:R0310kaigairyouyouhi_kokuho.pdf サイズ:150.41KB)
海外療養費を申請する場合は、「療養費支給申請書」と一緒に提出してください。
移送費支給申請書
国民健康保険葬祭費支給請求書
交通事故にあったとき
第三者行為(交通事故以外)にあったとき
- 第三者行為にあったときの提出書類一式 (ファイル名:R0310daisansya_kokuho.pdf サイズ:370.11KB)
交通事故以外の第三者行為にあったときは、こちらの書類を提出してください。 例)傷害事件にあった、食中毒になった、飼い犬に噛まれた など
- 第三者行為提出書類の記入例 (ファイル名:R0310daisansya_rei_kokuho.pdf サイズ:276.78KB)
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